Es zeigen sich unterschiedliche Operationstechniken je nach Ausmaß der erschlafften Haut, die von einer Mini-Bauchdeckenstraffung, bis hin zur Bauchdeckenstraffung mit Nabelversetzung reichen.

Oft wird die Bauchdeckenstraffung mit einer Fettabsaugung kombiniert, um ein noch besseres ästhetisches Ergebnis zu bekommen. Ziel jeder Bauchdeckenstraffung ist eine möglichst unauffällige Narbe, die in der Bikinizone liegen muss. Dr. Koller verwendet in der Bauchdeckenstraffung eine besondere Präparationstechnik, die zu einer Schonung der tiefen Lymphgefäße führt und eine geringere Wundfläche zulässt. Dr. Koller hat sich auch wissenschaftlich mit dieser OP-Technik, die als Scarpa-Fascienlift bekannt ist, auseinandergesetzt und konnte zeigen, dass Wundheilungsstörungen und Serombildungen mit dieser OP-Technik seltener sind.

Die klassische Bauchdeckenstraffung wird bei ausgeprägteren Befunden durchgeführt. Dabei wird der Nabel ebenfalls versetzt, um auch eine Straffung im Mittelbauch und Oberbauchbereich durchführen zu können. Auch hier wird versucht die Wundfläche möglichst gering zu halten und die Lymphgefäße zu schonen. Dies gelingt durch die Präparation auf der Superfiziellen Fascie (Scarpa fascie), die in der Tiefe die Lymphgefäße der Bauchwand beherbergt und damit geschont werden können. Zugleich kann diese Schicht verwendet werden, um einen inneren Straffungseffekt zu erlangen, der sich vor allem auch auf den Scharmhügelbereich positiv auswirkt. Außerdem wird dadurch die Spannung von der Haut genommen, sodass ein möglichst schönes Narbenbild ermöglicht wird. Die Narbe bei der Bauchdeckenstraffung ist etwas länger als bei der Mini-Bauchdeckenstraffung, kommt aber auch in der Bikinizone zu liegen.

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